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“试管婴儿”就诊流程

时间:2016/9/26
随着目前不孕不育患者的逐渐增多,“试管婴儿”这个名词也逐渐为大众所熟知,越来越多的不孕不育患者借助这个先进的辅助生殖技术,圆了当父母的心愿。由于试管婴儿过程繁杂,对于不孕不育的就诊患者来说了解试管婴儿的过程无疑有助于试管婴儿手术的顺利实施,为此长沙市生殖中心专家专门介绍了试管婴儿的流程。

总体来说,试管婴儿的分为三个阶段,八个步骤:第一阶段为准备阶段(证件资料的准备、术前检查、建立档案)、第二阶段为周期治疗阶段(定方案打夜针、取卵取精、胚胎移植)、第三阶段为随访阶段(黄体支持、确定妊娠情况)。

第一阶段:准备阶段

1.证件资料的准备

夫妻双方需要将“三证”(身份证、结婚证、准生证/生育证明)准备好。

2.双方化验单,就是一些孕前的常规检查

性激素六项必须在女性月经期2天检查,男性精液检查要求禁性生活2~7天,其他检查无特殊要求。

     3.建立档案

证件齐全和所有检查结果出来后就可以建档了,建档没有具体时间要求,工作人员会向患者讲明IVF-ET手术的费用、治疗时间安排、治疗过程中对促排卵药物的不反应等情况,让患者双方充分知情,然后双方签署各种知情同意书,完善病历,并安排患者夫妇合影留底。

第二阶段:周期治疗阶段

建立试管婴儿档案后,您的试管婴儿之旅即拉开帷幕。

1.定方案 打夜针

主治医生会在月经期2-3天再次抽血检查激素六项和做B超监测卵泡情况,最终根据夫妇双方不孕的原因、身体状况确定最终的促排卵方案。

目前使用较多的方案有短效长方案、拮抗剂及微刺激等等。促排卵药物的使用剂量是由专业的生殖医生根据女方年龄、体重,卵巢功能等因素决定的。促排卵方案因人而异,每名不孕者的实际用量完全不相同,有时差别非常大。在促排阶段,医生要根据卵泡生长情况调整促排卵药物,所以一定要按照医生的要求来院监测卵泡和抽血化验激素水平。

一般在周期第12-14天卵泡成熟,卵泡成熟后即停止促排药物使用,并于停药当晚打夜针,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG),促进卵子成熟。

2.取卵取精、胚胎培养和胚胎移植

1)取卵:注射HCG36小时左右经阴道取卵,手术室护士再次核对三证后,进入手术室。手术可以采用针刺镇痛或静脉麻醉后经阴道穿刺取卵,采卵术创伤小,手术快捷,患者无需过于紧张,积极配合医生手术。手术当天女方不能化妆,不戴首饰、不留长指甲及涂指甲油,以便随时观察生命体征的变化;穿着轻便舒适的衣服及鞋子。取卵后为了防止腹胀、腹水的出现,要多食用牛奶、豆浆、鲫鱼汤、西瓜等高蛋白、利尿的食物或饮品。

2)取精:在女方取卵时,男方携带身份证,到IVF取精室由手术护士安排取精。需要注意的是精液不要遗漏,禁用避孕套。

3)胚胎培养:取卵后4小时左右将处理的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时在显微镜下观察受精情况。如果无法自然受精,则必须以显微注射方法使其受精。 4)胚胎移植:胚胎移植可分鲜胚和冷冻胚胎移植。新鲜胚胎周期一般会在取卵后第3 将胚胎送回子宫,多余的胚胎可以冷冻保存。囊胚移植的患者于取卵术后5-6天进行移植。

如果新鲜周期移植没有成功,没有冷冻胚胎的话,就要重新制定方案再次进入周期,前期检查只要没有过期,是不需要重新检查的。如果新鲜周期还有冷冻胚胎,则根据患者身体情况休息2-3个月准备进入冻胚移植周期。

移植冻胚分为人工周期和自然周期。人工周期也就是通过药物来控制人的身体内的激素水平,激素和内膜达标了就可以移植冻胚,人工周期适合排卵不好,内膜不好的患者。自然周期就是不就用任何药物刺激就能达到移植的条件,在排卵后第三或五天移植冻胚,适合排卵正常和内膜正常的患者。

第三阶段:黄体支持及随访阶段

黄体支持:试管婴儿因为药物促排卵及取卵过程的作用引起黄体细胞功能不足。一般主张从移植日开始每天肌肉注射黄体酮。如妊娠成功,应继续支持黄体功能至孕2~3月,移植术后按时注射黄体酮14天,第14天查血、尿HCG,确定是否妊娠,若为妊娠则需继续保胎治疗。HCG阳性者移植术后30天,到生殖中心行B超检查,确定胚胎发育、胎心搏动和囊胚数目,及早发现多胎及宫外孕。

随访是国家对辅助生殖技术的要求,是一件利己利人的事情。对未及时来诊者,医院将采用电话、短信、信函等方式进行随访,并嘱其到就近医院作相关检查,将检查结果如实告知实施该技术的医院。

随访内容:妊娠情况、妊娠并发症、妊娠结局、新生儿出生情况、新生儿发育及健康状况等。

随访时间:①术后14天测尿或血HCG值;② 术后35-40天做 B超监测胎心、胎芽,是否为单活胎,双胎建议减胎,三胎者则必须要求减胎;③16周定期产检,计算预产期并告知患者;④孕晚期了解患者妊娠晚期的情况;⑤分娩后婴儿出生情况追踪。

相信大家看了以上试管婴儿的流程介绍,心中一定对怎么做试管婴儿多了一些了解吧,优发娱乐生殖中心是长沙市唯一获准开展试管婴儿技术的市级公立医院,生殖中心全体工作人员愿和您一起携手,圆您生儿育女梦。

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